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          骨关节炎的用药指导

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          打透明质酸钠,为何没用?

          今年60岁的李伯虽然已退休,但每天还是忙个不停,因为家住没有电梯的旧楼,每天爬6层楼梯回家,还要买菜煮饭照顾孙儿。最近可能天气变化大,李伯两个膝关节痛得不得了。

          开始的时候自己贴贴药膏、用热疗仪做做还能缓解疼痛,到后来就不管用了,两个膝关节肿得像馒头一样,走路一瘸一瘸的,上楼梯都难。

          到医院一拍片子,是膝骨关节炎,医生建议打透明质酸钠,说贵是贵一点,但是效果好,又没有封闭的副作用。李伯心想,连走楼梯都痛,总得治疗啊,一个星期打一针也不太麻烦,那就打吧。

          开始打,走路确实没那么痛了,但是打着打着好像越打越痛。李伯纳闷了,为啥打那么贵的针都不好呢?难道医生用的方法不对?

           

          不提倡一开始就用“猛药”

          透明质酸钠对治疗膝骨关节炎的作用是值得肯定的,它可以改变关节腔内关节液的流变状态,增加对关节的润滑,保护关节软骨,钝化感受器对刺激的敏感性,减轻疼痛,诱导内源性透明质酸钠的产生,达到抑制病情进一步发展的作用。

          但是否打几针透明质酸钠就好了呢?没那么简单。治疗膝骨关节炎要循序渐进,不提倡一上来就用“猛药”,一般应经历以下几个阶段:

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          药物治疗

          首先,药物治疗是基础。任何的疼痛,止痛是首要的。先给一些消炎止痛药让患者服用,减少关节内的无菌性炎症,减少患者疼痛。

          另外,应给患者服用“氨基葡萄糖和硫酸软骨素”一类的药物,它们可以增强软骨的新陈代谢,改善软骨的功能,适宜长期服用。

          2
          熏药针刀

          在膝关节周围的肌肉劳损点,一般会做一些膝部的中药熏药、银质针、小针刀松解、臭氧注射等等,起到改善肌肉弹性、增强肌肉韧性、减轻关节负担的作用。

           

          3
          关节注射

          关节腔内注射激素,确实见效快,但是容易加速关节退化,加重骨质疏松。因此,对于一些有关节肿胀积液特别是脓性积液的患者,首先分次往关节腔内注射医用臭氧,它能起抗炎止痛作用,又没有激素的副作用。

          经过2~3次的臭氧注射后,关节内的积液、炎症基本清干净了才考虑注射透明质酸钠。

          4
          手术治疗

          经过上述治疗后,病情一般都能得到不同程度的改善。若病情一直较严重,或关节腔内有“骨刺”碎片落入影响关节功能者,可考虑手术治疗,必要时还可作关节成形术+关节融合术或人工关节置换术等。

          对多数处于关节炎早发阶段的人们来讲,最简单的防治办法就是口服硫酸氨基葡萄糖

          临床医学已经证实了口服硫酸氨基葡萄糖对全身各个关节软骨均有保护作用。

          但硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂,其含盐量高达30%,这非常不利于需要减少饮食中钠盐摄入的骨关节炎患者,比如同时患有高血压病的骨关节炎患者等。

          更建议大家口服硫酸氨基葡萄糖钾(商品名:留普安),用钾盐基团代替钠盐基团,以消除硫酸氨基葡萄糖中钠离子对人体不利的作用。

          这样不仅能够治疗骨性关节炎,又能同时增加钾离子对心脑血管疾病的预防保护作用,降低高血压等心脑血管疾病的发病率。因此,硫酸氨基葡萄糖钾(商品名:留普安)更适合患有各类心脑血管疾病的老年骨关节炎患者服用。

              选择留普安的理由

          对 因 治 疗     针对骨关节发病病因,直接作用于关节软骨,治根治本。

          增加关节弹性    含有硫酸根,吸收到关节软骨后携带大量的水分,增加关节弹性。

          保护老年人      含有钾离子,吸收到人体以后减少钠水潴留,缓解高血压,保护心脑血管。

          全 面 预 防     通过改善软骨结构阻断病理过程,有效预防骨关节病。

          安 全 性 高     源于天然海洋生物,无药物副作用,就像吃水果一样安全。

          质 量 可 靠     在符合GMP(生产质量管理规范)要求的工厂按SOP(标准作业程序)生产.                

           
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